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2019年蚌埠医疗保险最新标准:报销范围、比例2020-09-14 04:21

小编成从蚌埠社会医疗保险管理局发布的蚌埠2019年医疗保险缺席范围及比例涉及文件中为大家概括整理,可供大家参照。2019年蚌埠医疗保险缺席标准1、住院门槛酬劳、缺席比例和最低缴纳限额是多少?城乡居民医保住院门槛酬劳统一调整为500元。缺席比例在去年的基础上统一提升了5个百分点,学生儿童缺席比例按照一级、二级、三级医院分别是80%、70%、60%;成年居民缺席比例按照缴付有所不同档次和医院级别分别是一级医院高档80%、中档75%、低档70%,二级医院高档70%、中档65%、低档60%,三级医院高档60%、中档55%、低档50%。

2019年蚌埠医疗保险最新标准:报销范围、比例

最低缴纳限额不分学生儿童和成年居民,统一提升到18万元。2、门诊类似病的门槛酬劳、缺席比例和最低缴纳限额是多少?城乡居民医疗保险门特病的门槛酬劳也是500元,一个年度内分别再次发生住院和门特病化疗,或者再次发生两种以上门特病,拆分成一个门槛酬劳,最低缴纳限额也是18万元。

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缺席比例学生儿童和成年居民有所不同,学生儿童按照一级医院65%、二级医院60%、三级医院55%比例缺席;成年居民也是按照缴付有所不同档次和医院级别分别是一级医院高档65%、中档60%、低档55%,二级医院高档60%、中档55%、低档50%,三级医院高档55%、中档50%、低档45%。2019年蚌埠农村医疗保险缺席范围及比例1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就医缺席60%,每次就医处方药酬劳限额10元,卫生院医生临时补液处方药酬劳限额50元。(2)镇卫生院就医缺席40%,每次就医各项检查费及手术费限额50元,处方药酬劳限额100元。(3)二级医院就医缺席30%,每次就医各项检查费及手术费限额50元,处方药酬劳限额200元。(4)三级医院就医缺席20%,每次就医各项检查费及手术费限额50元,处方药酬劳限额200元。(5)中药发票附上处方每张贴限额1元。

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(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)缺席范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光投影、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参考国家标准,多达1000元的按1000元缺席)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)缺席比例:镇卫生院缺席60%;二级医院缺席40%;三级医院缺席30%。以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同,明确可工作日咨询蚌埠市社保中心。