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2020年舟山生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱2020-08-30 04:21

2020年舟山生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱

生育保险是法定社会保险,强迫参保。生育险只须企业缴付,不论其用人单位若无女职工,也不论女职工否在生育期,用人单位都应当为其职工参与生育保险。生育保险的缴付全部由单位分担,个人需要缴付。2020年舟山生育保险缺席条件1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;2、未婚生育或因病理原因流产时,用人单位参与生育保险并已为男职工长时间倒数交纳生育保险费剩10个月以上;3、未婚并未列为生育保险范围,且生育第一胎。以下情形无法缺席:1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、医疗项目、医疗服务设施项目及涉及就诊管理规定的费用;2、因为医疗事故再次发生的费用;3、分娩期外化疗生育并发症的费用。2020年舟山生育保险缺席材料参与生育保险人员(1)平产、剖宫产、助娩产:1.计划生育证明复印件一份2.婴儿出生于医学证明复印件一份3.医疗临床证明或出院记录复印件一份(2)流产、引产、节育、复通手术等:1.结婚证复印件一份2.病历、出院小结及住院费用明细汇总表格复印件一份并未参与生育保险人员1.计划生育证明复印件一份2.婴儿出生于医学证明复印件一份3.医疗临床证明或出院记录复印件一份4.女方为本市并未参保人员,获取失业证或户籍所在地并未参保证明2020年舟山生育保险缺席流程1、参保单位填上《杭州市职工生育保险费用缴纳申报表》(一式两份),并砖墙单位公章。2、生殖身体健康服务证的申报户口联成(复印件),均须单位盖章不明晰的复印件,须要随带原件。3、婴儿出生于医学证明(复印件)。4、怀孕时的住院医疗发票(复印件)。5、医疗部门开具的生育医疗临床证明(原件)。6、住院或出院时,有关生育情况记述的病历(原件)。偷偷地警告一下,必须在产后6个月以内申报,否则就不法院了。另外,在每月12日之前提交申报材料的,审查通过以后,当月20日以后凭法院单到市市人力社保综合服务中心一楼工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)发给回执,生育保险待遇费用通过当月的承销重复使用拨给给职工所在单位。2020年舟山生育保险多少钱因分娩生育而花费的产检酬劳、接生费、手术费、住院费、药费等都可以通过生育保险展开缺席,但缴纳方式各有不同。1、针对分娩期间的产检酬劳,生育保险基金采行限额缴纳每次产检酬劳缺席限额标准从330元至1400元平均。

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产检酬劳在限额内的,按实际开支缺席,多达限额标准的按限额标准缺席。2、针对住院怀孕期间产生的医疗费用、住院费用、药费等,生育保险基金采行定额缴纳1)产妇大自然怀孕,可定额缺席3000元2)人工干预怀孕,可定额缺席3300元3)如果产妇采行剖宫产手术,可定额缺席4400元4)如果是双胞胎或多胞胎,每减少一胎,定额缴纳标准在原基础上下调10%。3、按项目缺席针对住院黏液过程中经常出现相当严重并发症,因此再次发生的医疗费用及住院的医事服务费,生育保险基金不予全额缺席。我市灵活性低收入人员参与职工基本医疗保险且怀孕前倒数缴付剩12个月以上,符合国家计划生育政策所再次发生的住院怀孕医疗费用,难产剖宫产每人次补助金1800元,其他住院怀孕每人次补助金1200元。城乡居民基本医疗保险参保人员符合国家计划生育政策规定所再次发生的住院怀孕医疗费用,病理因素剖宫产每人次补助金1200元,其他住院怀孕每人次补助金800元。并未低收入未婚参保人员符合国家计划生育政策规定所再次发生的住院怀孕医疗费用,难产剖宫产每人次补助金1200元,其他住院怀孕每人次补助金800元。参与职工基本医疗保险且在生育当月前倒数缴付剩12个月(不含)、并未享用生育保险待遇的人员,可享用生育医疗费用定额补助金,病理因素剖宫产每人次补助金1800元,其他住院怀孕每人次补助金1200元,不享用生育津贴。参与职工基本医疗保险(不含生育保险)倒数缴付剩12个月的工商管理男职工,其并未低收入未婚并未参与基本医疗保险或参与了基本医疗保险但不合乎享用住院怀孕医疗费用补助金政策的,可享用生育医疗费用定额补助金,病理因素剖宫产每人次补助金1200元,其他住院怀孕每人次补助金800元,不享用生育津贴。以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同,明确可咨询舟山市社保中心。